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風の谷〜泰阜村   
デンマーク・ネスヴェズ市 福祉見聞録(1)

 H24年3月19日 成田空港から福祉先進国デンマークに向けて7泊8日の視察研修の旅に挑戦しました。デンマークには山がない(最高峰174m)。大自然豊かな山国泰阜村から出かけた私には、見渡す限りの地平線に囲まれ、風力発電の風車が回っている国デンマークは、異国そのものでした。
 今回の視察の最大の目的は、デンマークが1987年(デンマーク国高齢者住宅法)から2009年6月までの20年を掛けて、国中のすべての特養(プライエム)を全廃し、新らしいタイプのケアつき共同住宅に転換し、より効率的でなおかつ質の高いケアを目指した改革を行ったということで、その実情をこの目で確かめることにありました。
 この改革の目的は、わが国同様、年々厳しさを増す財政状況のなかで高齢化率がどんどん上昇していく課題(高齢者ケア全体の経費が2倍になると推計された)に、この国の政策として20年も前から一貫して取り組んでいたことが、今回もっとも衝撃を受けたところでした。
 改革内容は、20年間の経緯の中で様々な住宅の形態・運営方法・スタッフの業務内容などの改革を行った結果現在の容に至ったということで、地域との融合に課題が残されていると語られた謙虚な姿勢にまたまた胸を打たれました。
 以下、改革が単に特養を廃止してケアつき共同住宅を立て直したということではないことを肝に銘じ、今回のデンマーク福祉制度改革の概要についてご紹介したいと思います。
《デンマークの概要》
 デンマーク国土面積:約4.3平方キロメートル(九州とほぼ同じ)
 人口:554万人(兵庫県とほぼ同じ)
 首都:コペンハーゲン
 言語:デンマーク語
 宗教:福音ルーテル派(国教)
 政治体制:立憲君主制 18歳以上の男子に徴兵制有(義務4ヶ月) 18歳以上選挙権有
 1949年NATO加盟 1973年 EC加盟
 主産業:金融、不動産、運輸、交通、通信、鉱業、エネルギー(天然ガス、原子力発電所無)
 失業率:4.2% 一人あたりGDP:56,147$ 経済成長率:2.076% GNP:世界第5位
 平均的な国民の税負担率:所得の50%(国税25%+市民税25%)、付加価値税(消費税):25%
  保健・福祉・医療・教育は無料(保育は自己負担有)
 年金:高齢者年金約9万円/月、障害者年金約12万円/月、重度障害者年金約24万円/月
 平均寿命:77.96歳(男性75.64歳、女性80.41歳) 高齢化率:22% 親子の同居率:6%
 平均在院日数:4.5日
 
デンマークはノーマライゼーションを提唱し実行した国として知られている。
 その国で1979年から1982年にかけてこのアナセン教授を委員長とした「高齢者問題委員会」が設置され、「生活支援法」において、高齢者福祉の三原則「自己決定」「生活の継続性」「自己能力の活用」が定められた。
 この理念はその後のすべての福祉改革に貫かれ、世界をリードするデンマークの福祉の核心となっている。 
 次回は今回の研修先ネスヴェズ市の福祉制度の具体的な実態について報告したいと思います。
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